Conceiving

Автор: Росица Ташкова, маг. молекулярен биолог

Credit: Nathan McBride on Unsplash

Дошъл е този момент от живота, в който имам до себе си любящ партньор и двамата се чувстваме готови за най-отговорната стъпка в съвместния ни път - да създадем дете. Това е най-големият проект - да зечена и износя здраво бебе, да отгледаме и възпитаме нов достоен човек. Всеки голям проект започва с една малка стъпка. В случая - да забременея, но и да разбера какво трябва да направя преди това.

Всеки осъзнат бъдещ родител би положил нужните усилия, за да направи най-доброто за бебето си. Има няколко по-прости или по-сложни мерки, които е необходимо да предприема преди зачеването - от витамините, които е добре да пия, до по-значителни промени в начина на живот, благодарение на които начинанието ни ще се увенчае с така желания успех.

Ето какво трябва да направя преди да забременея.

Предварително посещение при акушер-гинеколог

След като с партньора си добре сме обмислили всички отговорности, които създаването и отглеждането на дете ще съпътстват живота ни, и сме ги приели с готовност, първото нещо, което е необходимо да направя, е да посетя гинеколога си. 

При това посещение той ще проведе обстоен преглед [ref. 1] на матката и яйчниците с ултразвук, за да провери дали всичко е в норма. Ще вземе проба от влагалището за изследване на микрофлората - дали има наличие на болестотворни микроорганизми (бактерии и гъбички), и ще направи цитонамазка. Препоръчително е да направи и преглед с помощта на специален уред, наречен колпоскоп [ref. 2], чрез който да огледа добре състоянието на шийката на матката (цервикса).

Credit: Ani Kolleshi on Unsplash

Важно е лекарят да е запознат с намеренията ни, за да даде подходящи напътствия и съвети за забременяването. Затова е добре да му го споделя. 

Какви изследвания е добре да си направя, ако искам бебе

Би било полезно да знам какво е общото състояние на организма ми преди опитите за зачеване. За целта е добра идея да посетя личния си лекар, да си направя пълна кръвна картина (ПКК), изследване на кръвната захар, чернодробните ензими (АСАТ, АЛАТ), общо изследване на урината. За допълнителна сигурност може и двамата с партньора ми да се изследваме за заболявания като хепатит B и C, сифилис и дори СПИН.

Ако не съм сигурна за имунологичния си статус, не е лоша идея да проверя дали имам имунитет срещу варицела [ref. 3] (изследва се VZV IgG), рубеола, дали не съм заразена с токсоплазмоза (пренася се от животни, особено котки) - тези патогени [ref. 4] са много опасни за бъдещото бебе.

Ако страдам от хронични заболявания, за които приемам някакви лекарства, консултацията с лекаря е задължителна. Някои от тези медикаменти може да понижават шансовете ми да забременея или пък да навредят на бъдещото бебе. Има медикаменти, които се натрупват и остават в организма по-дълго. Само лекар може да назначи правилната терапия в тези случаи, за да запазя както своето, така и здравето на плода.

Credit: CDC on Unsplash

Ако не зная резус фактора [ref. 5] си (Rh+ или Rh-), сега е най-подходящият момент да си направя и изследване за установяване на кръвна група и резус фактор. Ако се окаже отрицателен (Rh-), а този на партньора ми е положителен (Rh+), това може да доведе до усложнения при определени обстоятелства - непременно трябва да съобщим за тази подробност на акушер-гинеколога, който следи бременността в последствие, за да бъдат предприети съответните мерки.

Какви витамини да пия преди зачеването

Поне месец преди зачеването, преди да започнем опитите за бебе, е препоръчително да приемам по 400 микрограма (mcg) фолиева киселина [ref. 6] дневно. По-добре се усвоява метилираната фолиева киселина. Изследванията сочат, че тя е особено подходяща за жени, които по генетични причини страдат от влошено усвояване на това вещество. За съжаление, ако не съм си правила това генетично изследване, няма как да знам дали съм сред тях и превантивният прием на метилирана фолиева киселина може да се окаже по-доброто решение.

След консултация с акушер-гинеколога си, през първите три месеца от самата бременност е препоръчително да продължа да пия таблетките, за да осигуря правилното развитие на плода. Но е опасно да превишавам дневната доза, тъй като това може да доведе до нежелани ефекти за бебето.

Credit: Brett Jordan on Unsplash

Фолиева киселина мога да си осигурявам и с подходящи мултивитамини, просто трябва да погледна дали в състава им тя влиза в нужното количество. При този вариант е желателно да обърна внимание и на количеството и вида на витамин А [ref. 7], което в общия случай не бива да надхвърля 770 mcg (2 565 IU) дневно, освен ако не е под формата на бета-каротен. По-високият прием на други форми на витамин А може да предизвикат вродени дефекти, затова и този прием ще съгласувам с лекаря си

Как да се храня преди забременяването

Ако досега не съм се замисляла много с какво се храня, няма по-подходящ момент за това от настоящия. Важно е да обмисля как да се храня преди забременяването, да включа в диетата си достатъчно пресни плодове и зеленчуци, ядки, фасул, леща, богати на калций храни - т.е. мляко и млечни продукти, и да избягвам вредните храни, които нямат никаква хранителна стойност, но са толкова изкушаващи

Хубаво би било да се въздържам от сурови или недобре сготвени риба (суши [ref. 8]), месо, яйца, поради риска от зараза. Така обичам суши, но здравето ни с бъдещото бебче е преди всичко!

Може ли да ям риба

Credit: Gregor Moser on Unsplash

И като стана дума дали да ям риба: тя е вид храна, с който е добре да внимавам. Може да бъде колкото полезна [ref. 9], толкова и да навреди [ref. 10], заради способността да натрупва в себе си живак от водата, която рибата обитава.

Затова някои видове риба трябва да бъдат избягвани преди и по време на бременността. Такива са скумрията, акулата, рибата меч, както и риба, която сами сме уловили, защото обичайно не знаем какъв е химичният състав на водоема и дали не е замърсен.

За бременните жени е препоръчително да хапват риба не повече от два пъти седмично и то от видовете, които не натрупват толкова живак, като дъгова пъстърва от развъдник, сардини, херинга и сьомга.

Според специалистите, риба тон от консерва може да се яде в малки количества и то не повече от веднъж седмично.

Да подготвя тялото си за бременността чрез спорт

Физическата форма и теглото са важни както преди зачеването, така и при бременност. Установено е, че дамите с наднормено тегло и тези, които са твърде слаби, зачеват по-трудно.

Наднорменото тегло и затлъстяването [ref. 11] водят до усложнения по време на самата бременност и на раждането, а в обратния случай - когато жената забременее с поднормено тегло и по време на износването на плода не успее да “навакса”, то често бебето се ражда също с ниско тегло.

Credit: bruce mars on Unsplash

Спортът [ref. 12] е полезен и в двата случая - той помага както за понижаване, така и за повишаване на теглото, докато то не се нормализира. Дори леките, но ежедневни упражнения ще подобрят състоянието на тялото ми и ще го подготвят за важната мисия да износи здраво дете.

Ако не съм свикнала да спортувам, може да започна с 20-минутни разходки всеки ден - пътят от и до работа е идеален за това. Или пък лека гимнастика. След което да включа гирички и коремни преси. 

Здравите коремни мускули ще ми помогнат и в процеса на раждане.

Посещение при зъболекаря

Поради повишените нива на хормоните по време на бременност, венците на много жени започват да се възпаляват и да кървят. Затова отличната устна хигиена е много важна, за да бъдат намалени тези ефекти.

Отстраняването на всички проблеми по зъбите и венците още преди забременяването, ще ми даде необходимото спокойствие след това. За някои дами посещението на зъболекарския кабинет е много стресово преживяване, а по време на бременност е желателно избягването на излишните стресори.

Credit: Ani Kolleshi on Unsplash

Тютюневият дим, алкохолът и кафето

Може би не е необходимо [ref. 13], но няма как да се отрече вредното влияние на цигарите, алкохола и големите дози кофеин върху тялото, особено когато става въпрос за бременност.

Отказът от вредните навици е задължителен, ако искаме здраво и щастливо бебе. Алкохолът и цигарите е желателно да отпаднат от ежедневието ни още преди зачеването да е станало факт. А относно кафето [ref. 14] - няма консенсус по въпроса каква е безопасната доза. Според някои изследвания, голямото количество кофеин може да доведе до спонтанен аборт - ако сме свикнали да пием повече от чаша кафе на ден, може би е време да намалим количеството още преди опитите да забременеем. Според други, кофеинът дори може да попречи на зачеването или да доведе до тежки последствия [ref. 15] при определени групи жени.

Да си дадем сметка дали средата, в която живеем и работим е безопасна

Не на последно място, нека обърна внимание на дома и работното си място. Някои професии ни излагат на опасни химикали, радиация, силен стрес - тези фактори може да се окажат много неблагоприятни както за опитите да заченем, така и впоследствие за здравето ни и това на бебето в утробата.

Въпреки че сме свикнали да възприемаме дома си като най-безопасното място, понякога това не е точно така. Наличието на мухъл, плесен, пестициди, някои почистващи и ароматизирани препарати [ref. 16], пиенето на непречистена вода от чешмата (особено в по-старите сгради или от стар водопровод), създават риск от негативни последствия.

Осъзнавам, че може да не успея да изпълня всички препоръки за здравословен начин на живот - тези от лекаря си със сигурност не бих пренебрегнала, но най-важното е това дете да бъде създадено и отгледано с любов.

Източници:

1. Gynecologic Examination, www.msdmanuals.com
2. Colposcopy. Canadian family physician Medecin de famille canadien. 2013
3. Varicella-zoster virus (chickenpox) infection in pregnancy. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2011
4. Influence of infection during pregnancy on fetal development. Reproduction (Cambridge, England). 2014
5. Отрицателен резус фактор и бременност - има ли опасност за плода? Puls.bg
6. Folic Acid supplementation and pregnancy: more than just neural tube defect prevention. Reviews in obstetrics & gynecology. 2011
7. Vitamin A in your pregnancy diet. www.babycenter.com
8. Fish Parasites: A Growing Concern During Pregnancy. Obstetrical & gynecological survey. 2016
9. Fish intake during pregnancy and early cognitive development of offspring. Epidemiology (Cambridge, Mass.). 2004
10. Prenatal exposure to mercury and fish consumption during pregnancy and attention-deficit/hyperactivity disorder-related behavior in children. Archives of pediatrics & adolescent medicine. 2013
11. Obesity, insulin resistance, and pregnancy outcome. Reproduction (Cambridge, England). 2010
12. Exercise during the childbearing year. The Journal of perinatal education. 2012
13. Positive lifestyle changes around the time of pregnancy: a cross-sectional study. BMJ open. 2016
14. Научни публикации за ефекта на кофеина по време на бременност.
15. Impacts of Caffeine during Pregnancy. Trends in endocrinology and metabolism: TEM. 2019
16. Prenatal use of cleaning and scented products and its association with childhood asthma, asthma symptoms, and mental health and developmental comorbidities. The Journal of asthma : official journal of the Association for the Care of Asthma. 2019

За автора:

👩‍🔬 Росица Ташкова-Качарова е бакалавър по молекулярна биология и магистър по микробиология и микробиологичен контрол. Дипломната си работа за магистърската степен прави в Университет на Нант, Франция. По това време рисува елхичка от бактерии и вдъхновява обявяването на първия конкурс за рисунка с микроорганизми Агар Арт. В продължение на 3 години е редактор на сп. Българска наука и продължава да пише за наука на достъпен език.

Здравейте, Ние с таткото правим опити за забременяване от близо две години, оказа се, че имам поликистозни яйчници и сега предприемаме лечение. Какви са шансовете ми?

Имам въпрос към всички дами тук, които правят опити за зачеване - кой метод използвате, как може да се изчисли, за да следите кога сте в овулация и кога да съсредоточите усилията си, така да се каже. ;) Мерите ли базална температура, лентички ли използвате, или по стария метод със следене на календара? Ние в началото решихме да не следим нищо ами да стане от само себе си, но вече минаха няколко месеца без резултат и взех да се замислям дали да не станем по-конкретни.

Здравейте, дами! От 4 месеца правим упорити и целенасочени опити да си направим бебе с мъжа ми. Мисля, че съм започнала малко да се вманиячавам, само се вглеждам, все съм в очакване вече да е станало. Но няма как да проверявам - тестовете хващат бременността най-рано чак седмица след закъснение на цикъла, а на мен не ми е закъснявало и съответно не съм имала възможност да проверявам дори... Доста обезкуражително е засега. Знам, че не става от първия път, но явно съм се вторачила и не мога да се отпусна и да оставя нещата да се случват... Та на фона на всичко това, цикълът ми трябва да дойде след 4-5 дни, а вече втори ден имам розово зацапване! По принцип много рядко ми се е случвало да имам зацапване извън цикъла изобщо. И сега съм в лека паника... представям си, че може да съм заченала, но оплодената яйцеклетка да е загинала още преди да съм разбрала, т.е. да е имало оплождане и на това да се дължи това прокървяване. Знам колко глупаво звучи, но ме е страх да не би да е нещо като микро спонтанен аборт. Не ми се иска да занимавам личната с това, защото ще изглеждам като хипохондричка. Моля някой да ме успокои! :D

Здравейте, дами! Дъщеря ми не може да забременее вече 3та година. Не искам да им се меся, ама вече е крайно време, до кога?! Какви проблеми може да има зета, за да я насоча към решението на проблема.

Здравейте, имам син и внуче на 3 годинки и половина. Със снахата от известно време се опитват да си направят второ, но вече два пъти тя помята още в началото. Много ни тежи, а лекарите само казват "случва се" и никой не обяснява защо. Не знаем към кого да се обърнем и какво да правим.. То както е тръгнало така, сигурно и трети път ще има спонтанен аборт - ако не се намерят причините и не се решат. Със първото нямаше такива проблеми. Бързо се захвана, бременноста си протече нормално и не сме очаквали такова нещо. Страх ме е, че този проблем може да им развали и отношенията. Знаете ли каква може да е причината или поне към кого да се обърнем за помощ? Много благодаря.

Привет, момичета. Оказа се че не мога да забремения на този етап заради поликистоза на яйчниците. Започнах да обмислям лапароскопия. Не знам какво да правя. Моя лекар ме успокоява че не е тежка процедура, че възстановяването е леко но наистина ли е така, защото от лекарска гледна точка много процедури уж, са леки.

От известно време работим по второ и не става. Гледах в интернет, че физическите упражнения засилват овулацията. Аз спортувам, но жената се е позапуснала след първата бременност, може ли да е от това?