Автор: Силвия Маринова, докторант в лаборатория „Геномна стабилност“ към БАН

Гастритът може да бъде остро или хронично заболяване на храносмилателния тракт, което се характеризира с възпаление на лигавицата на стомаха. Тъй като това състояние е много често срещано, тук ще се запознаем с причините за появата му, как да разпознаем симптомите му, има ли лечение и каква диета да спазваме, ако страдаме от него.

Какво предизвиква появата на гастрит

Гастритът се развива тогава, когато защитният слой на нашата стомашна лигавица, наречен мукус, бъде нарушен. Това позволява на храносмилателните сокове да атакуват лигавицата, водейки до нейното възпаление. То може да бъде остро или хронично. Острото възпаление се появява сравнително бързо и при правилно лечение отшумява напълно за кратко време. Хроничният гастрит изисква повече постоянство и крие повече рискове.

Първопричините за появата на гастрит могат да са разнообразни и многобройни. Той може да се дължи на:

Най-честият причинител на хроничен гастрит е бактерията Helicobacter pylori. Тя колонизира стомаха на над 50% от населението [ref. 2], макар да не е задължително при всички заразени да се появи клинична картина. H. pylori е висок рисков фактор за развитието и на други сериозни стомашни заболявания като язва и рак и заради това е важно нейното диагностициране.

Към тази група медикаменти спадат повечето обезболяващи лекарства като ибупрофен, аспирин и диклофенак. Те имат много агресивно действие спрямо лигавицата на стомаха и задължително се приемат след хранене. Системната им употреба може да доведе до развитието на хронични или остри гастрити.

  • Алкохол

Алкохолът може да наруши мукуса, предпазващ стомашната лигавица, и това да доведе до нейното увреждане. Злоупотребяването с него е по-вероятно да предизвика появата на остър гастрит.

  • Рефлукс на жлъчни киселини

При това състояние се връща част от жлъчния секрет в стомаха, а понякога и в хранопровода. Това може да доведе до възпаление на стомашната лигавица.

  • Автоимунно заболяване 

Съществува и автоимунен гастрит. При него тялото напада собствените си стомашни клетки и по-специално така наречените париетални клетки. Това състояние се свързва с дефицит на витамин B12 [ref. 4], както и с наличието на други автоимунни заболявания.

  • Съпътстващи заболявания, стрес, вирусни инфекции, тютюнопушене, неправилни хранителни навици и др.

Какви са симптомите на гастрит

Симптомите на гастрита могат да бъдат различни. При остри състояния най-често срещани са:

  • тежест и чувство за пълнота в стомаха

  • парене и болка в горната част на корема

  • гадене

  • липса на апетит

  • повръщане и др.

Хроничният гастрит от своя страна не винаги има клинична картина. Често при него се редуват фази на затишие с такива на обостряне, за които са характерни симптоми като:

  • безапетитие

  • диария

  • подуване

  • обложен език

  • кървене (когато е налице ерозивен гастрит и лигавицата е силно увредена)

  • рядко нощни болки и др.

Необходимо е да се консултираме с лекар, ако изпитваме остри симптоми, ако те не преминават повече от една седмица и ако не се поддават на промени в начина на живот.

Диагностициране на гастрит

За поставяне диагноза гастрит е необходимо да се направи горна ендоскопия. Това е изследване, при което се използва ендоскоп. Той представлява тънка тръбичка, която завършва с камера. Тя се вкарва през устата и се оглеждат внимателно хранопроводът, стомахът и дванедесетопръстникът. По преценка на лекаря може да се вземе микробиологична проба, която да се изследва за патогенната бактерия H.pylori. Изследването се извършва с локална или пълна анестезия (упойка).

При съмнения за наличие на H.pylori може също да се направи фекален, кръвен или дихателен тест.

Какво е лечението на гастрита

Правилното лечение на гастрита зависи от първопричината за появата му. Ако той е причинен например от употребата на болкоуспокояващи лекарства или алкохол, то тяхното спиране би трябвало да бъде достатъчно за отшумяване на симптомите.

Лекарства, които се използват за лечението, включват:

  • Комбинация от антибиотици, които да  унищожат H.pylori, ако е доказано наличието ѝ;

  • Инхибитори на протонната помпа - това са група медикаменти, които намаляват количеството на произведената стомашна киселина и по този начин подпомагат заздравяването на лигаваицата;

  • Антациди - те неутрализират вече произведената стомашна киселина.

Възможни усложнения

Ако е правилно и навременно лекуван, острият гастрит рядко води до усложнения. При хроничния обаче често се достига до такива. Ако не се лекува, може да доведе до сериозни нарушения на стомашната лигавица и язва, която при по-остри случаи може да доведе до вътрешно кървене. Също така, H.pylori повишава риска от развиване на онкологични заболявания [ref. 5].

Други възможни усложнения са [ref. 6]:

  • Анемия, причинена от дефицит на желязо

  • Дефицит на витамин В12

  • Анемия, предизвикана от вътрешно кървене

  • Тъканни изменения като поява на полипи и рак

Каква диета да спазваме

Режимът на хранене и начинът на живот са от първостепенно значение за поддържането на доброто състояние на храносмилателния тракт. Основна препоръка при спазването на диета е да приемаме храни, които не ни дразнят и не предизвикват появата на симптоми. Препоръчително е да се избягват агресивните агенти като силни подправки, люто, консерванти и мазни храни. Трябва да обработваме храната чрез варене или печене с минимално или никакво количество мазнина и сол. Пърженето е силно противопоказно и трябва да се избягва на всяка цена. 

Избягването на някои храни и напитки, както и приемането на други, може да помогне да овладяване на гастрита. По-долу са изброени примери за такива.

Храни и напитки, които да избягваме:

  • Солени храни [ref. 7] - правени са проучвания, които показват, че солта повишава риска от развитие на злокачествени заболявания. При висок прием тя нарушава стомашната лигавица, създавайки благоприятни условия за заселването на Helicobacter pylori. 

  • Киселинни храни, като домати и някои плодове

  • Пържени храни

  • Шоколад, конфитюр и сладка

  • Газирани напитки

  • Алкохол

  • Кафе

  • Други храни, които водят до влошаване на индивидуалните симптоми

Храни и напитки, които да приемаме:

  • Храни, богати на желязо 

  • Храни, богати на цинк

  • Храни, богати на фибри като овесени ядки

  • Храни с ниско съдържание на мазнини като нетлъсти меса и риба

  • Зеленчуци като тиквички, краставица, тиква, зрели банани

  • Пробиотични напитки като кефир и комбуча

Добре е да отбележим, че установяването на правилен режим трябва да става под лекарско наблюдение. Въпреки че съществуват общи препоръки, които е добре да спазваме, той има и индивидуален характер.

 

Четете още: Каква е разликата между бактерия и вирус и какво точно е клетката

 

Източници:

  1. Научни публикации за бактериалните причинители на гастрит
  2. Autoimmune gastritis. Wien Med Wochenschr. 2016
  3. Научни публикации за нестероидни противовъзпалителни лекарства
  4. Helicobacter pylori and gastric cancer: factors that modulate disease risk. Clinical microbiology reviews. 2010
  5. Helicobacter pylori and gastric cancer: a state of the art review. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2015
  6. What are the causes and symptoms of chronic gastritis? https://www.medicalnewstoday.com/articles/321988
  7. Nutrition and Helicobacter pylori: Host Diet and Nutritional Immunity Influence Bacterial Virulence and Disease Outcome. Gastroenterology research and practice

 

За автора:

👩‍🔬 Силвия Маринова завършва бакалавърска степен по молекулярна биология в СУ, а след това заминава за Гренобъл, Франция, където учи и завършва магистратура по структурна биология. Прибира се в България и в момента е докторант към лабораторията по Геномна стабилност в ИМБ, БАН. Научните ѝ интереси са в областта на поправката на ДНК, микроскопията и биофизиката. В свободното си време се занимава с фотография, рисуване и спорт.