Автор: Яна Ненчева, биохимик, кандидат доктор по Биофизикa

Какво са хемороидите и кога да извикаме лекар
Проучване в САЩ от януари 2019 година съобщава, че около 1 на 20 души, страдат от хемороиди. Оказва се, че този проблем се проявява с напредване на възрастта (най-вече след 30-те) като след 50-годишна възраст честотата достига 50% [ref. 1]

При друго проучване от 2017 година в Испания, ясно може да се види зависимостта от пола; а именно, че жените по-често страдат от този дискомфорт, отколкото мъжете. На схемата в синьо са силният, а в черно - нежният пол, като цифрите са в хиляди. Забележе, че още във възрастовия диапазон 25-34 години, жените са около 2.5 пъти повече [ref. 2].

Какво са хемороидите и кога да извикаме лекар статистика

Заключението от статистическите данни е, че не сме сами. Напрежението по време на изхождане и последвалите го хемороиди с ректално кървене са най-честите симптом и е съвсем нормално да се запитаме - опасни ли са, дали и кога да извикаме лекар. В статията първо ще разгледаме какво са хемороидите, а след това опасни ли са и кога да се обърнем към специалист.

Какво са хемороидите и какви са причините за тях

Какво са вени и артерии

Източник на изображението: Wikipedia 

Има два вида разбирания по отношение на хемороидите. “Старата школа” е на мнение, че те най-общо са следствие на слабост на венозната стена, а последните години теорията е, че са слабост на артериалната.

Преди да продължим е важно да изясним какво са вените и артериите. Явно е, че това са части на кръвоносната система, заедно със сърцето и капилярите. Но структурата им има няколко съществени различия:

  • Артериите тъй като пренасят кръв ОТ сърцето, се налага да я придвижват, изтласкват. За това в стените си, те имат дебел слой гладка мускулатура, която свивайки и разширявайки се, придвижва кръвта през капилярите към вените.
  • Вените нямат нужда от толкова дебела мускулатура в стените си, при тях тя е много по-тънка. Нека си ги представим като широки тръби, по които кръвта просто трябва да е придвижва в една посока. Тази тяхна структура ги прави много податливи на натиск и съответно - деформация.

Какво са хемороидите и какви са причините за тях

Източник на изображението: nejm.org 

Да се върнем към хемороидите. Около аналния канал (преди ануса), освен сфинктерите, има венозни сплетения, които някои наричат дори “възглавнички”, тъй като подпомагат плътното затваряне на канала [ref. 3]. На схемата те са изобравени в синьо. Както стана ясно, вените имат съвсем тънък слой гладка мускулатура. Това означава, че те основно разчитат на вътрешната мускулатура да поддържа правилната си форма и разположение.

Четете още:

Какво е болест на Крон и как се диагностицира

Има няколко класически фактора, които влияят на деформацията на венозните стени:

  • Бременността оказва чисто механично напрежение на венозните съдове в малкия таз, това е една и от причините процентът на жените с този проблем да е по-висок,
  • Работата по цял на бюро пречи на нормалната циркулация на кръвта,
  • С годините вътрешната мускулатура, която спомага поддържането на формата на вените, отслабва,
  • С годините се губи и еластичността на кръвоносните съдове като цяло, не само на вените,
  • Има хора с вродена слабост на стената на кръвоносните съдове, като те често страдат и от разширени вени, хернии и други.

Ако веничката в аналният канал не може да осигури плавното преминаване на кръвта по нея, то тя съвсем логично изменя формата си: вече не е класическата тръба, която си представихме по-рано, а започва да се издува “гроздовидно”. В тези подути участъци, стената е по-тънка, по-податлива на наранявания и когато имаме констипация, налягането и напрежението в канала се повишават и нараняват тази венозна стена. Тя временно се “пропуква”, за да намали напрежението, на което е подложена и е на лице най-честият хемороиден симптом - ректално кървене.

Понякога кръвта излиза на тласъци и тъй като артериите са съдовете с дебелия слой гладка мускулатура, чието свиване и разширение може да предизвика изтласкването, то това е в основата на теорията, че хемороидите са следствие на артериални проблеми.

Като разновидности най-общо хемороидите се делят на три вида:

  • Вътрешни,
  • Външни,
  • Смесени

Вътрешните си остават в аналния канал, а външните обикновено са по-близо до ануса, така че те всъщност излизат навън от него и “провисват”. Някои даже ги определят само като вътрешни, заради произхода им, който обективно погледнато е вътрешен. Смесените са при наличие и на двата вида.

Четете още:

Лошо храносмилане (диспепсия) - причини, симптоми и лечение     

7 билки, които облекчават лошото храносмилане и диспепсията

Опасни ли са хемороидите и кога да извикаме лекар

Опасни ли са хемороидите и кога да извикаме лекар

Първо може да е на лице анален сърбеж, напрежение и болка в областта на опашната кост, а след това може да премине към кървене. Организмът има това “слабо място”, защото може да си го позволи. Много бързо след като кръвта изтече започва да се оформя укрепителна мрежа от съединителна тъкан, която прави мястото по-ригидно, по-твърдо. Твърдоста в случая не означава непременно здравина. Ако един обект е по-твърд, това обикновено е придружено със загуба на еластичност и “чупливост”. Въпреки това, тази мрежа в случая укрепва мястото и проблемът се саморазрешава. Така се оформя т.нар. топче с което се описва хемороида. За това и хората с хронични хемороиди знаят, че когато има кървене, то хемороидалната криза върви към затишие.

Хемороидите не са опасни в почти всички случаи. Ако кървенето е необичайно и продължително, то има опасност от усложнение като напр. анемия. Но какво означава “необичайно” и “продължително”?

Обикновено кръвта от хемороиди е ясна, червена, точковидна, може да се види по изпражнението в този цвят, по тоалетната хартия при избърсване и в последствие по бельото или превръзката. Нормално кръвта излиза на тласък и изтича, като до 5 минути трябва да спре.

Ако кървенето е на съсиреци, не е точковидно, а в по-голямо количество, има зловонна миризма и примеси със слуз, не спира повече от 5 минути да тече, като 5-те минути се броят от съответното прокървяване, значи трябва да се консултираме с лекар.

Лекарите съветват - ако ги викате по спешност, да имате нагледен материал (салфетка, изпражнение, бельо, превръзка), който да покаже консистенцията, която ви е притеснила [ref. 4].

 

Четете още:

Как да разпознаем язвата на стомаха - причини, симптоми и лечение

Чревният микробиом е изключително важен за нас и нашето бебе

Гастрит - симптоми и лечение



Източници:

  1. Hemorrhoids: FAQs for a Common Medical Condition 

  2. Number of individuals diagnosed with hemorrhoids in Spain in 2017, by gender and age

  3. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВАТ ХЕМОРОИДИТЕ?

  4. Консултация по темата с д-р Ненчева




За автора:

👩‍🔬Яна Ненчева е молекулярен биолог, магистър по Биохимия и магистър по Оптометрия, PhD кандидат по Биофизика. От 2015 година е активен организатор на редица събития, сред които Докторантски чай и Семинар очно здраве, които целят да популяризират науката в общественото пространство. От 2019 година е управител и съосновател на Центъра за кариерно ориентиране в областта на природните науки ScienceUp.