За ситуацията в малкия град, от първо лице, ни разказва Д-р Ненчева. Има ли промяна в човекопотока, как се отразява на дейността на лекарите, как се чувстват хората. Тя е специалист по Спешна медицина и Детски болести, в момента работи в Центъра за спешна медицинска помощ (ЦСМП) в малък областен град. Към днешна дата е лекар с 32 години трудов стаж.

Как е положението в момента в Спешния център, в който работите? По-натоварени ли сте?

Като цяло положението почти винаги е натоварено. Хората боледуват и то целогодишно. Обикновено в събота, неделя или през нощта имаме повече работа, защото само ние със сигурност работим целодневно и каквото и да се случи, хората се обръщат към нас.

Има ли промяна в човекопотока спрямо създалата се обстановка с коронавируса? Има ли повече заболели? Готови ли сте да поемете пика на заболяването?

Бихме се постарали да поемем работата, но дали ще успеем никой не може да каже, защото при нас няма план. В един момент може за 5 минути да се обадят 10 човека и всички адреси да бъдат изключително тежки, а след това да има някаква спокойна пауза, или да ни сигнализират хора, които не са толкова тежки случаи. Опитваме се да бъдем адекватни, да оказваме адекватна помощ на хората, но дали бихме успели да се справим с пика на заболяването, наистина никой не може да каже.

Когато се сменя времето и има резки температурни промени, както е в момента, има повече инфаркти, инсулти, доста заболели деца с високи температури. За момента има заболеваемост при нас, но тя в общия случай, не е толкова характерна за COVID-19, колкото за обикновения грип.

Разкажете ни как протича COVID-19?

COVID-19 започва по-тихо, не така бурно, по-бавно, може да се прояви и с висока температура. При него може и да няма кашлицата, характеризираща се и с хрема. От това, което знаем, при около 90% от случаите, той протича много леко, но хората са силно заразни и много бързо се разпространява.

При повечето случаи хората оздравяват, но проблема е с тези пациенти, които имат някакви други сериозни заболявания, например хроничен бронхит, диабет, сърдечно болни хора. Техният имунитет по принцип е силно нарушен и едно такова заболяване допълнително ще влоши състоянието им, а тогава не може да се каже какъв ще бъде изходът. COVID-19 протича със суха кашлица, спазъм в белия дроб, при което се нарушава снабдяването на всички органи с кислород. Получава се задух и тези пациенти силно зазляват.

Нещо, което прави впечатление е, че хората са много уплашени и много силно и емоционално реагират на всяка заплаха, що се отнася до здравето на техните близки и самите тях.

Това отразява ли се на вашата дейност?

Да, защото те се обаждат на 112 и за съжаление смятат, че обаждайки се за температура 37 и нещо, придружена с лека кашлица или само за лека кашлица без повишена температура, това е спешен случай. Така държат да бъдат прегледани на всяка цена. Основният проблем е, че не са наясно кои симптоми са опасни и кои не. Ако са, ще могат максимално спокойно, точно и ясно да ни кажат за какво става въпрос, за да знаем какъв екип да им изпратим.

Какъв е протоколът на дейност, който човек да очаква, ако има съмнения, че е болен от коронавирус?

Обикновено човек, който се съмнява, че е заразен с коронавирус, първо трябва да се обади на своя личен лекар. Разбира се, ако е събота или неделя, той ще го намери по-трудно и за това директно звъни на телефон 112. Свързва се с медицинския специалист, който се намира в Центъра за спешна помощ, в районната координационна централа и ние започваме да уточняваме защо той смята, че е болен от коронавирус. 

Задаваме му въпроси, по които да се ориентираме за състоянието му:

  • Дали е пътувал и ако е пътувал - кога се е върнал; ако не е пътувал, имал ли е контакт с човек, който е пътувал, или е с потвърден случай на заболяването.

  • Какво е състоянието му - има ли кашлица, хрема, температура, ако да - колко висока е тя.

  • Взимал ли е някакви лекарства, които да са понижили температурата му. Има разлика дали температурата може да се смъкне до 36,6 или максималното, до което се понижава е 37,2. Има хора, при които от 40 градуса, температурата спада до 38 и нещо и дотам.

  • Трябва да знаем има ли задух при положение, че има кашлица.

  • Има ли някакви други заболявания: раково болен ли е, защото раково болните също са особено опасна група. Те обикновено са на химиотерапия, на лъчетерапия, при тях имунитетът е силно занижен и почти буквално се разболяват от нищо. Трябва да знаем дали е диабетик, има ли сърдечни проблеми.

  • Дори и да не го болят гърдите и да няма задух, питаме пациента еднакво спокойно ли диша в седнало и в легнало положение.

  • Става ли му лошо като стане след като е легнал.

Това са важни въпроси, защото според тях разбираме дали този адрес е и доколко е спешен, съпоставен с друг случай в същия момент. Така можем да сме максимално ефективни.