Билколечение при вирусен хепатит - кои билки подпомагат черния дроб

Хепатитните вируси са сериозен проблем по света. Хепатит А, основна причина за остър хепатит в много части на света, е в сериозен спад в развития свят в резултат на съществуването на ефективна ваксина. Болестта все пак остава разпространена в развиващия се свят. Хепатит B също е значително инхибиран от ваксинацията в развития свят, но остава основна причина за хроничен хепатит, цироза и рак на черния дроб в части от Африка и Азия.

Важно е да псоочим, че вирусният хепатит може да бъде фатален. Вирусният хепатит тип A, B, C, D и E може да причини инфекция и последващо възпаление на черния дроб, което може да доведе до сериозни заболявания, включително рак на черния дроб или дори смърт. Хората, заразени с хепатит А и Е, почти винаги се възстановяват и не се нуждаят от лечение. В случай на вируси B, C и D инфекцията може да стане хронична и някои пациенти може да развият по-сериозна диагноза, като рак на черния дроб или цироза. Въпреки това, ако инфекцията бъде открита навреме, тя може да бъде лекувана.

На свой ред, хората с вируса на хепатит С могат да се възстановят напълно, а има и ваксини, които предпазват от вирусен хепатит A, B, D и E.

Различаваме няколко основни вида остри вирусни инфекции на черния дроб – това са хепатит А, Е, В и С. Те отговарят на подтипа вирус, който е причинител. Както ще видите от статията, има широк набор от билкови средства, които могат да се прилагат при всеки вид хепатит. Препоръчително е това да се прави след консултация с медицинско лице в случай, че се приемат други лекарства или има специфики в състоянието на човека.

Хепатопротективна (осигуряваща защитен ефект на черния дроб) и антивирусна билка изглежда идеална препоръка в случай на остра инфекция с вируса на хепатит А. Andrographis paniculata (Андрографис стрък), билка от Югоизточна Азия от семейство Acanthaceae, отговаря на тези критерии. Листата са силно горчиви и според традиционната медицина се употребява за проблеми, свързани с черния дроб. Листата са доста широко проучени и е доказано, че са полезни за хора с остри вирусни инфекции на горните дихателни пътища, въпреки че повечето от проучванията включват основен производител на екстракти от растението и отрицателните резултати може да не са публикувани. 

Семената на Silybum marianum (млечен трън) и по-конкретно флавонолигнановият комплекс, известен като силимарин, извлечен от семената, са изследвани при пациенти с остър вирусен хепатит. Най-новото и висококачествено проучване включва пациенти с остър хепатит A, B, C или E; цитомегаловирус; или асоцииран с вируса на Епщайн-Бар хепатит в Египет. 

Пациентите са лекувани или със 140 мг. три пъти на ден силимарин или мултивитамини в продължение на 28 дни. Жълтеницата намалява по-бързо при силимарина, отколкото при групата на хората, приемащи мултивитамините, и има тенденция към по-бързо намаляване на други симптоми, като умора и анорексия, в полза на силимарина.  [реф. 1] 

В много по-малко проучване, силимаринът в доза от 140 мг., три пъти на ден, понижава нивата на серумната трансаминаза и билирубин по-ефективно от плацебо при пациенти с остър хепатит А или В. Въпреки че все още няма достатъчно доказателства, поне знаем, че силимаринът е изключително безопасен за употреба. [реф. 2] 

Билкова формула, известна като Liv.52, също е изследвана при хора с вирусен хепатит, причинен от вирус на хепатит А, хепатит В и хепатит Е. Не е ясно дали това е традиционна формула или съвременна рецепта; съставките са следните:

• Capparis spinosa  (Бодлив каперс)

• Cichorium intybus  (Синя жлъчка)

• Terminalia arjuna  (Арджуна) 

• Solanum nigrum  (Черно куче грозде)

• Achillea millefolium  (Бял равнец)

• Cassia occidentalis

• Tamarix gallica (Френски тамарикс)

• Ferric oxide calx 

Няколко двойно-слепи проучвания, проведени в Индия, предполагат, че Liv.52 е ефективен при пациенти с остър хепатит. Повечето от формулите първоначално не са били публикувани на английски или са били в немасови издания. Като се имат предвид тези данни, все пак изглежда, че Liv.52 може да изчисти симптомите и да намали серумния билирубин по-бързо в сравнение с плацебо. Типичната доза Liv.52 е 275-550 мг. три пъти дневно в капсули или 5-10 мл. сироп три пъти дневно.  [реф. 3] 

Различни други западни и източни билки се използват широко като антивирусни лекарства по време на други остри инфекции и трябва да се обмислят клинично и за изследователски проекти, за да помогнат на хората да се възстановят от острия вирусен хепатит по-бързо. Тези билки включват корен Ligusticum porteri (Оша), корен Ligusticum grayi, корен Lomatium dissectum (Ломатиум), билка Forsythia suspensa (Форсития, Форзиция), билка Hypericum perforatum (Жълт кантарион) и Coptis chinensis (Златна нишка).

Хроничният хепатит C е изключително често срещан проблем по света. Хепатит С обикновено е много бавно развиващо се заболяване и може да има широк спектър от прояви. Характерно за него е, че голяма част от хората с хепатит C остават асимптомни или олигосимптомни. Основните области на терапевтичен интерес са да се предотврати прогресията на заболяването до цироза на черния дроб или хепатоцелуларен карцином (HCC) и да се намалят симптомите, ако са налице такива. 

Интерферони и рибавирин в момента се използват за повечето пациенти за потискане на вирусния товар, но лекарствата са скъпи, причиняват много неблагоприятни ефекти и невинаги са достатъчно ефективни. Много голямо проучване HALT-C наскоро установи, че лечението с IFN-a-2a в продължение на дълги години не е било ефективно за предотвратяване на прогресията на хроничен хепатит C. Следователно, трябва да се търсят и други срества, включително билкови. 

Много дългосрочни проучвания са разглеждали тритерпеноидния сапонин, известен като глициризин, открит в корените на Glycyrrhiza glabra (женско биле) и G. uralensis (Уралски сладник) за пациенти с хроничен хепатит C. Глициризинът може да се прилага и чрез интравенозна инжекция заедно с глицин и цистеин под формата на лекарството Stronger Neo-Minophagen C. Ефектите от прилагането му обаче не са изследвани достатъчно в лабораторни условия.

По-впечатляващо е, че поне три проучвания в Япония показват, че SNMC може да намали риска от развитие на цироза или хроничен хепатит С. Едно от тези проучвания е ретроспективен анализ на 456 пациенти с хроничен хепатит С, наблюдавани в болници, повечето от които не са били са се повлияли от лечението с интерферони. Рискът от развитие на хепатоцелуларен карцином при пациенти, чийто серумен ALT е паднал под 1,5, горната граница на нормата, е бил с 60% по-малък в сравнение с пациентите, които не са получили това намаление. Средната продължителност на терапията е била 4,1 години. [реф. 4] 

Не е известно дали пероралните продукти от женско биле (Glycyrrhiza glabra) биха били полезни за хора с хроничен хепатит С, въпреки че билката определено е традиционно лечебно средство при чернодробни проблеми. Предположения за неговата потенциална стойност идват от използването на формулата shosaiko-to при пациенти с хроничен хепатит B. Тази формула включва следните билки:

• Bupleurum falcatum (Сърповидна урока) - корен, 16% 
• Paeonia lactiflora (Божур) - корен, 16% 
• Pinellia ternata (Пинелия Терната) - коренище, 14% 
• Cinnamomum cassia (Касия) - кора, 11% 
• Zingiber officinale (Джинджифил) - коренище, 11%
• Zizyphus jujuba (Хинап)—плод, 11%
• Panax ginseng (Азиатски женшен)—корен, 8%
• Scutellaria baicalensis (Китайски шлемник)—корен, 8%
• Glycyrrhiza uralensis (Женско биле)—коренище, 5%

Хора, които приемат женско биле или глициризин под каквато и да е форма, трябва да бъдат предупредени да проследяват редовно кръвното си налягане и нивата на калий в серума или урината. Дозите трябва да бъдат намалени или лечението да бъде спряно, ако тези параметри станат дисбалансирани. Калий-изчерпващите диуретици засилват токсичността на глициризина и не трябва да се комбинират с него освен при много внимателно лекарско наблюдение.

Други традиционни хепатопротективни билки са корен от Taraxacum officinale (Глухарче) и корен от Arctium lappa (репей). Тези билки обикновено се използват от билкари и лекари натуропати при хроничен хепатит С и трябва да бъдат разгледани в изследванията.

Още една билка, която противодейства на възпалението, е Curcuma longa (Куркума), която също има силна история на употреба като хепатопротективно средство и е доказано, че намалява възпалението в хепатоцитите и защитава тези клетки срещу претоварване с желязо. 

Вирусът на хепатит B (HBV) представлява епидемия в Азия и Африка, въпреки че наличието на ваксина започва да намалява честотата на това заболяване. За разлика от хроничния хепатит С, хроничният хепатит B е много по-вероятно да прогресира до цироза и хепатоцелуларен карцином. Следователно, има остра нужда от ефективна, безопасна алтернатива на лекарствените терапии (към които вирусът често развива резистентност, ако се приемат дългосрочно) за това сложно и трудно заболяване.

Традиционната формула, известна на китайски като Xiao Chai Hu Tang и на японски като shosaiko-to, което се превежда на английски като Minor Bupleurum Decoction, е записана за първи път в книгата Shang Han Lun. Този трактат е написан преди най-малко 2000 години и неговите постулати се прилагат поне от толкова. 

Съставките на формулата Xiao Chai Hu Tang са:

• Bupleurum falcatum (Сърповидна урока) - корен, 16% 
• Paeonia lactiflora (Божур) - корен, 16% 
• Pinellia ternata (Пинелия Терната) - коренище, 14% 
• Cinnamomum cassia (Касия) - кора, 11% 
• Zingiber officinale (Джинджифил) - коренище, 11%
• Zizyphus jujuba (Хинап)—плод, 11%
• Panax ginseng (Азиатски женшен)—корен, 8%
• Scutellaria baicalensis (Китайски шлемник)—корен, 8%
• Glycyrrhiza uralensis (Женско биле)—коренище, 5%

Две рандомизирани проучвания са оценили дългосрочния потенциал на тази формула за предотвратяване на хепатоцелуларен карцином при пациенти с хроничен хепатит B в Япония. В първото проучване 260 пациенти с цироза, причинена от хроничен хепатит В, са били лекувани с конвенционални терапии, а някои субекти също са били рандомизирани да приемат 7,5 г дневно shosaiko-to в продължение на 34 месеца. Честотата на хепатоцелуларен карцином в края на периода на проследяване е била значително по-ниска в групата на shosaiko-to, в сравнение с пациентите в контролната група. В това, което изглежда е удължаване на първоначалното проучване до 60 месеца, нивата на HCC са все още по-ниски и преживяемостта е по-добра в групата на shosaiko-to, отколкото в групата на конвенционалната терапия. [реф. 5] 

Още една формула, базирана на билки, използвани традиционно за чернодробни проблеми и експериментално доказано, че има антифибротично действие и ползи при пациенти с цироза - е проучена при пациенти с хроничен хепатит В. Съставките на формулата са:

1. Salvia miltiorrhiza (китайски градински чай) - корен 33,3% 
2. Gynostemma pentaphyllum (Петолистна гиностема) - корен 25% 
3. Ферментационен мицел на прах - 16,7% 
4. Schisandra chinensis (Шизандра) - плод 8,3% 
5. Prunus persica (Праскова)—семена 8,3% 
6. Pinus spp. (Бор) - прашец 8,3%