Превод и адаптация на текста: Росица Ташкова, магистър по молекулярна биология и микробиология
Аспиринът, ибупрофенът (Нурофен) и парацетамолът (ацетаминофен) са сред най-често използваните противовъзпалителни и обезболяващи средства. Тези медикаменти са и сред най-предписваните във връзка както с лечението и превенцията на COVID-19, така и за облекчаване на страничните реакции след ваксинация (висока температура, главоболие). Затова е важно да знаем какво да избягваме в тези моменти.
Аспиринът се използва от много хора и като профилактично средство - при тромбофилия и за поддържане на сърдечно-съдовата система, тъй като притежава свойството да “разрежда” кръвта - той е тромбоцитен антиагрегант и пречи на образуването на тромби в кръвоносните съдове.
Ибупрофенът (познат под търговското наименование Нурофен) също спада към класа на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и е сред най-често използваните медикаменти за обезболяване, понижаване на температурата и потискане на възпалението. Комбинацията между ибупрофена и аспирина може да бъде много опасна! Добре е да се избягва приемът му с лекарства, които имат антикоагулантен и антиагрегантен ефект (разреждащи кръвта).
Поради достъпността на тези лекарства и широката им употреба, едва ли се замисляме особено за потенциалните им негативни взаимодействия с друг вид терапия, която също сме свикнали да приемаме за безобидна - билковата. Затова в следващите редове ще научите кои билки и лечебни растения не е добре да приемаме, когато използваме тези медикаменти.
Информацията е взета от статията Herbal medication: potential for adverse interactions with analgesic drugs [ref.1].
Кои билки да не използваме при прием на аспирин и ибупрофен
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), особено аспиринът, имат потенциал да взаимодействат с билкови добавки, за които е известно, че притежават антитромбоцитна активност, с тези, които съдържат кумарин и с тамаринд, повишаващ риска от кървене. Добре е тези билки да не се приемат, когато взимаме аспирин или ибупрофен, за да се избегне силно кървене или кръвоизливи.
Антитромбоцитна активност притежават:
- Гинко билоба (Ginkgo biloba),
- Чесън (Allium sativum),
- Джинджифил (Zingiber officinale),
- Боровинка (Vaccinium),
- Донг Куай или наричан още китайска ангелика, женски женшен (Angelica sinensis, Dong Quai),
- Моминска вратига (Tanacetum parthenium),
- Женшен (Panax ginseng),
- Куркума (Curcuma longa),
- Блатен тъжник, известен още като брястолистно орехче и отвратниче (Filipendula ulmaria)
- Върба (Salix) - от младите върбови клонки се получава вещество, наречено салицил, от което се произвежда аспиринът (ацетилсалицилова киселина).
Кумарин съдържат:
- Лайка (Matricaria chamomilla),
- Билки от род Leonurus, например дяволска уста (Leonurus cardiaca),
- Конски кестен (Aesculus hippocastanum),
- Сминдух (Trigonella foenum-grecum)
- Червена детелина (Trifolium pratense).
Кои билки да не използваме при прием на парацетамол
Парацетамолът (ацетаминофен) може също да взаимодейства с гинко и евентуално с поне някои от горните билки, което може да увеличи риска от кървене.
Освен това честотата на хепатотоксичност и нефротоксичност (увреждане на черния дроб и бъбреците) може да бъде увеличена от парацетамола, когато се използва едновременно с потенциално хепатотоксичните билки ехинацея (Echinacea purpurea) и кава (Piper methysticum), и с билки, съдържащи съответно салицилат - например, върба и блатен тъжник.
Кои билки да не използваме при прием на опиоидни обезболяващи
Едновременната употреба на опиоидни обезболяващи с успокоителни билкови добавки, като кава, лайка и валериана (Valeriana officinalis), може да доведе до повишено потискане на централната нервна система.
Обезболяващият ефект на опиоидите може също да бъде потиснат от женшена.
Важно е както лекарите, така и пациентите да са наясно с потенциалните неблагоприятни взаимодействия между билкови добавки и обезболяващи лекарства и да предприемат подходящи предпазни мерки, за да избегнат възможното им възникване.