Автор: Силвия Маринова, докторант в лаборатория „Геномна стабилност“ към БАН

Захарният диабет е хронично заболяване, което води до високо ниво на глюкоза в кръвта. То е познато още под името захарна болест или просто като диабет и е много широко разпространено. Към 2019 година са отчетени почти половин милиард болни, което представлява цели 9.3 % от световното население. Диабетът има три най-често срещани разновидности: диабет тип 1, диабет тип 2 и гестационен диабет (при бременност). В тази статия ще разгледаме по-подробно диабет тип 2 - причини за възникване, симптоматика, лечение, начин на живот.

Какво представлява диабет тип 2

От трите основни видa диабет, тип 2 е най-често срещан - около 90% от случаите. Той се характеризира с нарушена обмяна на веществата и високи нива на глюкоза в кръвта. Но какво означава това?

Глюкозата, известна в лабораторната диагностика още като кръвна захар, представлява нашият основен източник на енергия. Тя идва от разграждането на храната и напитките, които приемаме чрез храносмилателната си система, и с помощта на кръвта се разнася до всички останали клетки на тялото ни, осигурявайки им необходимата енергия за обезпечаване на техните функции.

Нормално организмът ни регулира какво количество глюкоза да има в кръвта и какво да влезе в клетките посредством два хормона с противоположна функция - инсулин и глюкагон. Те се произвеждат от специални клетки в панкреаса. Инсулинът се използва от организма като сигнал за навлизане на глюкозата от кръвта в клетките (понижава кръвната захар), а глюкагонът за обратното - излизане на глюкозата от клетките в кръвта (повишава кръвната захар).

При заболяването диабет тялото ни има проблем с преноса на глюкоза от кръвта в клетките, като по този начин те остават в дефицит на енергия, макар и тя да е налична в кръвта. При тип 2 това се дължи на факта, че тялото ни не реагира достатъчно добре на хормона инсулин.

По ненапълно изяснени механизми клетките ни понижават чувствителността си към него - състояние, което се нарича инсулинова резистентност. При него нивото на глюкоза в кръвта е повишено, но не достатъчно, за да се класифицира като диабет тип 2. В този етап естественият отговор на организма е да увеличи производството на инсулин, опитвайки се да нормализира количеството на глюкоза в кръвта.

С напредването развитието на болестта обаче нивото на произвеждания инсулин отново спада и често се нарушава и функцията на панкреаса. Резултатът е хипергликемия като глюкозата в кръвта е достатъчно висока, за да може заболяването да се определи като захарен диабет тип 2. 

Кой може да се разболее от диабет тип 2

Обикновено диабет тип 2 се наблюдава при хора над 45-годишна възраст. Въпреки това, все по-често се среща при деца, подрастващи и млади индивиди заради наднормено тегло и липса на физическа активност.

Какви са рисковите фактори за диабет тип 2

Рисковите фактори за появата на диабет тип 2 са свързани с два основни аспекта. Известно е, че наличието на диабет тип 2 при наши роднини, особено от първа линия, повишава значително риска от това и ние самите да го развием и има множество асоциирани гени със заболяването. Другата основна група рискови фактори са свързани с начина на живот [ref. 3], както и с някои хронични заболявания.

Най-общо рискови фактори са:

  • Ниска физическа активност
  • Затлъстяване
  • Нездравословна диета
  • Наследствена предразположеност
  • Високо кръвно налягане
  • Възраст
  • Хроничен панкреатит
  • Синдром на поликистозните яйчници
  • Тютюнопушене и др.   

Интересно е да отбележим, че затлъстяването допринася за 55% [ref. 4] от случаите на диабет в САЩ, според проучвания на Центъра за контрол и превенция на заболяванията [ref. 5]. Освен това затлъстяването само по себе си често е свързано с генетична предразположеност, но това съвсем не означава, че всички хора с наднормено тегло развиват диабет. 

Какви са генетичните причини за диабет тип 2

Причините за диабет тип 2 са сложни. Това състояние е резултат от комбинация от генетични фактори и начина на живот, някои от които не са установени.

Проучванията са открили най-малко 150 вариации на ДНК, които са свързани с риска от развитие на диабет тип 2. Повечето от тези промени са чести и присъстват както при хора с диабет, така и при тези без. Всеки човек има някои вариации, които увеличават риска и други, които намаляват риска. Именно комбинацията от тези промени помага да се определи вероятността човек да развие болестта.

Счита се, че по-голямата част от генетичните вариации, свързани с диабет тип 2, действат чрез фина промяна на количеството, времето и местоположението на генната активност (експресия). Тези промени в експресията засягат гените, участващи в много аспекти на диабет тип 2, включително развитието и функцията на бета клетките в панкреаса, освобождаването и преработката на инсулин и чувствителността на клетките към ефектите на инсулина. Въпреки това, за много от вариантите, които са били свързани с диабет тип 2, механизмът, по който те допринасят за риска от заболяване, е неизвестен. [ref. 8]

Как да разпознаем симптомите захарния диабет тип 2

Симптомите, по които може да разпознаем диабет тип 2, включват:

  • силна жажда
  • често уриниране
  • постоянен глад
  • умора
  • замъглено зрение
  • тъмни петна по кожата
  • необяснима загуба на тегло
  • бавно заздравяване на рани и др.

Как да се справим с болестта

  • Здравето ни зависи от нас самите

За разлика от повечето заболявания, диабет тип 2 може да се управлява предимно от нас самите. За някои пациенти е достатъчно да водят целесъобразен начин на живот. Необходим е системен контрол на състоянието и редовно посещение на лекуващия лекар. Трябва също да се спазва внимателно подготвен хранителен режим и да се приемат храни, които да не водят до рязко покачване на кръвната захар. Особено важно е да бъдем предпазливи с консумацията на въглехидрати и е най-добре да се консултираме с лекар ендокринолог или диетолог кои са правилните решения за нашата диета. Също така от изключително значение е да поддържаме здравословно тегло, да се движим повече, да живеем с възможно най-малко стрес. 

  • Най-често употребяваното стартово лекарство е метформин

При някои хора е необходим и прием на лекарства, предписани от лекуващия лекар. Съществуват различни подходи и разнообразен набор от перорални и инжекционни медикаменти, които се използват за лечение на диабет. Тяхното определяне зависи от цялостното състояние на пациента, както и наличието на други заболявания.  Най-често употребяваното стартово лекарство е метформин [ref. 6]. То е на достъпна цена и се използва за намаляване на количеството кръвна захар. Поради странични ефекти, които може да предизвика, е важно да уведомите лекаря си за съпътстващи заболявания. Възможно е с времето да е необходима смяна на лекарствата, а понякога и прием на инсулин.

  • Науката и медицината се развиват постоянно и се търсят нови терапии 

За пациенти с диагноза диабет тип 2 е от първостепенна необходимост поддържането на високо качество на живот и спазването на добър хранителен и тренировъчен режим, независимо от това дали е нужен прием на допълнителна лекарства. Освен това науката и медицината се развиват постоянно и се търсят нови терапии с по-малко странични ефекти. Едно такова обещаващо проучване е публикувано в списанието Nature Medicine в края на 2019 година [ref. 7]. То е първа крачка към нова терапия, която би могла да предотврати разрушаването на клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин, при пациенти с диабет тип 2. 

Алтернативни методи за справяне с диабета

Терапиите на растителна основа, за които е показано, че някои изследвания имат антидиабетни свойства, включват [ref. 9]:

  • Алое вера
  • Екстракт от боровинка
  • Канела (Cinnamomum)
  • Тилчец/сминдух (Trigonella foenum-grecum)
  • Джинджифил (Zingiber officinale)
  • Бамя (Abelmoschus esculentus)
  • Зелен чай (Camellia sinensis)

Въпреки че подобни терапии обикновено се използват в аюрведичната и ориенталската медицина за лечение на сериозни състояния като диабет, много здравни експерти на запад остават скептични към отчетените им медицински ползи.

Всъщност, тъй като някои билки, витамини и добавки могат да взаимодействат с лекарства за диабет (включително инсулин) и да увеличат хипогликемичните им ефекти, използването на естествени терапии може да понижи кръвната захар до опасно ниски нива и да повиши риска от други усложнения на диабета.

Каквито и да са вашите основни причини за използването на тези специфични билки, винаги трябва първо да обсъдите плановете си с вашия лекар, за да се уверите, че те са безопасни за вашето състояние и заедно да определите подходящата доза!

 

Четете още за диабета тук:

Всичко за диабет тип 1 на едно място

Диабет по време на бременност: симптоми, рискове и съвети

 

Източници:

  1. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes research and clinical practice. 2019
  2. Type 2 diabetes mellitus. Nature Reviews Disease Primers. 2015
  3. Management of blood glucose in type 2 diabetes mellitus. American family physician. 2009
  4. Prevalence of overweight and obesity among adults with diagnosed diabetes--United States, 1988-1994 and 1999-2002. MMWR. Morbidity and mortality weekly report. 2004
  5. www.cdc.gov
  6. Metformin. www. medlineplus.gov
  7. Adipsin preserves beta cells in diabetic mice and associates with protection from type 2 diabetes in humans. Nature Medicine. 2019
  8. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/type-2-diabetes#genes
  9. https://www.diabetes.co.uk/Diabetes-herbal.html

 

За автора:

👩‍🔬Силвия Маринова завършва бакалавър Молекулярна биология в СУ, а след това заминава за Гренобъл, Франция, където учи и завършва магистратура по Структурна биология. Прибира се в България и в момента е докторант към лабораторията по Геномна стабилност в ИМБ, БАН. Научните й интереси са в областта на поправката на ДНК, микроскопията и биофизиката. В свободното си време се занимава с фотография, рисуване и спорт.